Aanmelding serviceabonnement-rioolfonds-glasfonds

Voorletters en achternaam Verplicht veld

Straat en huisnummer Verplicht veld

Postcode en woonplaats Verplicht veld

Telefoonnummer Verplicht veld

Ik meld me aan voor Verplicht veld De maandelijks verschuldigde bijdrage betaalt u samen met de maandelijkse huur.

het serviceabonnement, bijdrage € 3,50 per maand

het glasfonds, bijdrage € 1,20 per maand

het rioolfonds, bijdrage € 1,05 per maand

Verklaring Verplicht veld

Ik verklaar dat ik de regeling over het serviceabonnement, het rioolfonds en het glasfonds heb gelezen